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(谷雨·自发性皮下出血)

谷雨时节的清晨,天空飘着蒙蒙细雨,空气中弥漫着潮湿的泥土气息。市第一医院血液科急诊室里,灯光惨白而刺眼,仪器的滴答声和医护人员的脚步声交织在一起,显得格外紧张。

“医生!医生!快救救我妈!”一个中年男人扶着一位面色苍白的阿姨冲进急诊室,阿姨的手臂上布满了青紫色的瘀斑,像盛开的诡异花朵,她的鼻子里还渗出丝丝鲜血,滴落在胸前的衣服上,形成一片片暗红的印记。她颤抖着举起手中的tS集团“三七养生粉”包装袋,声音里带着哭腔:“每天吃10g,现在流鼻血止不住啊!”

正在值班的苏怀瑾医生听到动静,立刻放下手中的病历,快步走了过来。她三十出头,穿着白大褂,头发整齐地扎在脑后,眼睛里透着专业和冷静。看到阿姨的症状,她心中一紧,立刻指挥护士:“小王,先安排床位,测血压、血常规和凝血功能,快!”

张阿姨躺在病床上,双手紧紧抓住床单,眼泪不停地流:“苏医生,我就是想养生,听说三七粉能活血,谁知道会这样啊……”苏怀瑾轻轻拍了拍她的手,安慰道:“阿姨,别担心,我们先检查清楚情况。”

很快,检查结果出来了:血小板计数正常,但凝血时间延长至15秒,舌质紫暗,有瘀点,脉象尺脉细涩,关脉弦。苏怀瑾眉头紧锁,陷入沉思。她想起《本草纲目》中提到三七“止血散瘀,生用活血”,而药典规定生三七粉每日剂量不超过6g,张阿姨每天吃10g,明显过量了。而且阿姨阴虚体质,生三七粉过量使用,很可能导致血行过度,引发血瘀和出血。

“小王,去中药房拿点三七炭,准备布包煎,再通知肌注维生素K1,局部用三七炭粉鼻腔填塞。”苏怀瑾迅速下达医嘱,“另外,准备归脾汤加减,黄芪20g,阿胶10g烊化,加上三七炭6g。”

护士小王有点疑惑:“苏医生,为什么用三七炭而不是生三七粉呢?”苏怀瑾一边翻看《本草蒙筌》,一边解释:“《本草蒙筌》里说‘三七止血,须炒用’,炭制后止血成分增加3倍,皂苷Rg1含量下降50%,能有效止血化瘀。来,我给你演示一下三七的炮制方法。”

在中药房,苏怀瑾亲自操作,武火炒至三七表面焦黑,内部焦黄。她对比生品与炭品,耐心地说:“生三七活血,炒炭后止血,这就是生熟异用的道理,就像刀的双刃,用好了治病,用错了伤身。”

三天后,张阿姨的凝血时间恢复至11秒,瘀斑渐渐消退,鼻血也止住了。苏怀瑾再次来到病房,叮嘱道:“阿姨,以后不能再吃市售的三七粉了,我们医院炮制的三七炭每天3g,配合桑葚、枸杞煮粥,滋阴养血。”张阿姨感激地点点头:“苏医生,多亏了你啊,不然我都不知道会怎么样。”

就在这时,检验科的李主任匆匆赶来,手里拿着一份检测报告,脸色凝重:“苏医生,张阿姨的养生粉检测结果出来了,tS集团居然在里面添加了阿司匹林肠溶片,而且三七原料农残超标!”

苏怀瑾接过报告,眼神瞬间冷了下来。她想起最近科室里收治了好几位类似症状的患者,都是服用了所谓的“养生粉”,现在看来,这背后可能有更大的问题。tS集团宣传“长期生服养生”,却忽视了“气不摄血者忌生用”的禁忌,甚至非法添加西药,这不仅是对患者健康的漠视,更是违法犯罪行为。

“李主任,谢谢你及时告诉我这个结果。”苏怀瑾沉声说,“我要把这些情况整理一下,上报给相关部门,必须彻查tS集团的问题。”李主任点点头:“对,这种企业太黑心了,必须让他们受到应有的惩罚。”

回到办公室,苏怀瑾坐在桌前,打开电脑,开始撰写病程记录。她特别标注:“本案遵《黄帝内经》‘血实者宜决之,气虚者宜掣引之’,三七生熟异用如刀之双刃。tS集团的行为已经严重危害患者健康,必须进行专项整治。”

窗外,雨不知何时停了,阳光透过云层洒在医院的楼顶上,显得格外明亮。苏怀瑾望着窗外,心中暗下决心,一定要把这件事查清楚,还患者一个安全的用药环境。

然而,她不知道的是,tS集团背后牵扯到复杂的利益关系,她的这一举动,即将引发一场激烈的斗争。在接下来的日子里,她将面临来自各方的压力和挑战,甚至是生命危险。但作为一名医生,她深知自己的责任,必须为患者的健康保驾护航。

夜幕降临,医院里依然灯火通明。苏怀瑾收拾好文件,准备下班,手机突然收到一条匿名短信:“苏医生,别多管闲事,否则你会后悔的。”她愣了一下,随即冷笑一声,将短信删除。她知道,这只是开始,但她不会退缩。

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